Neuropathiás fájdalom

Neuropátiás fájdalomnak a környéki és központi idegrendszer különböző részeinek bántalma esetén kialakuló speciális fájdalmakat nevezzük.

Közös jellemzőjük, hogy folyamatos égő, perzselő, szúró, égető érzéssel, a végtagok éjszakai égő fájdalmával, rohamokban jelentkező nyilalló, hasogató, áramütésszerű, villanyozó fájdalmakkal járnak és a hagyományos fájdalomcsillapítók a kezelésben hatástalanok! A fájdalom csökkenése speciális antidepresszánsok, antiepileptikumok beállításától várható.

Mindezek mellett fonákérzések jelentkezhetnek: zsibbadások, abnormális, kellemetlen érzetek, illetve a nem fájdalmas tapintásingert is fájdalmasnak érzi a beteg. A fájdalomhoz általában hangulatzavar, alvászavar és szorongás társul tovább súlyosbítva a beteg szenvedését.

• Cukorbetegség mellett kialakuló heves égő lábfájdalom (diabeteses polyneuropathia)
• Herpes zoster fertőzést (övsömört) kísérő övszerű égő heves fájdalom (post-herpeses neuropathia)
• Arcidegzsába (trigeminus neuralgia): elektromos áramszerő, rövid ideig tartó arcfájdalommal járó betegség. A fájdalom általában rendkívül heves, lehet spontán vagy rágás, érintés által kiváltott.

A kórelőzmény felvételével tisztázzuk, hogy valóban “idegi” fájdalomról van-e szó. Annak kialakulásában szerepet játszó betegségek fennállását tisztázzuk, a fájdalom súlyosságát validált nemzetközi skálák segítségével felmérjük. Ezt követően elvégezzük a neurológiai betegvizsgálatot, melynek legfontosabb része a z érzésvizsgálat. A tapintást vattával, a fájdalmat tompa hegyő eszközzel (pl. fogpiszkáló), a hőérzést változtatható hőmérsékletű tárgyakkal, a vibrációs érzést hangvillával vizsgáljuk. Ezekkel a lépésekkel általában a neuropathiás fájdalom eredete megállapítható, amennyiben szükséges további diagnosztikai lépéseket szervezünk. Megfelelő gyógyszeres terápiát állítunk be, melynek hatását fájdalomfelmérő skálákkal követjük.